Održavanje zdravog razmišljanja o trudnoći u debljanju može biti izazov u normalnim okolnostima. Ali što kada se oporavite od poremećaja prehrane i dijagnosticirate gestacijski dijabetes? Ironično je da sam se, da bih zaštitio sebe i svoju bebu, morao vratiti nadzornom ponašanju oko hrane i vježbanja koje je podsjećalo na moj prethodni poremećaj prehrane. Prošle su godine otkako sam vodio dnevnik hrane ili pregledavao naljepnice, a sada je liječnik htio da brojim ugljikohidrate za svoje dobro. Iskustvo je u najmanju ruku bilo zbunjujuće.
Ali uspio sam odbiti okidače i manevrirati prethodno opasna ponašanja u iskustvo koje je nagovijestilo veliki osobni rast. Kad se rodi dijete, kaže se, kaže i majka. Naprijed, stručnjak za fetalnu majčinu medicinu i holistički nutricionist objašnjavaju kako upravljati gestacijskim dijabetesom, posebno ako se borite s poremećajima u prehrani.
Upoznajte stručnjaka
- Audrey Merriam, dr. Med., MS, specijalistica je Yale Medicine i specijalistica visokog rizika za trudnoću, poznata i kao specijalistica majčinske i fetalne medicine.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN vodeći je kuhar, nutricionist i majstor reikija te osnivač metode Kulinarske alkemije®, koja je kombinacija obrazovanja, integrativne i funkcionalne prehrane i iscjeliteljske energije.
Što je gestacijski dijabetes?
Gestacijski dijabetes pogađa gotovo 10 posto trudnoća, prema izvještaju iz 2018. Centra za kontrolu bolesti (CDC). Merriam objašnjava dijagnozu kao "stanje kada tijelo ne može stvoriti dovoljno inzulina za upravljanje razinom šećera u krvi". Iako ne znamo zašto neke žene razvijaju gestacijski dijabetes, Merriam kaže da hormoni koje proizvodi placenta, odnosno hormon zvan ljudski placentni laktogen (HPL), imaju veliku ulogu. "Ponekad, kada može doći do dodatne količine HPL-a", objašnjava Merriam, "kao u slučaju blizanaca s dvije posteljice ili kada mame imaju druge čimbenike rizika kao što su obiteljska anamneza dijabetesa tipa 2, pretilost, starija dob, povijest sindroma policističnih jajnika (PCOS) ili visokog krvnog tlaka, inzulin koji tijelo proizvodi nije dovoljan da održi šećer u krvi u sigurnom rasponu, dok istovremeno osigurava da šećer prelazi posteljicu da bi došao do djeteta. "
Dodaje da su žene s određenom rasom i nacionalnošću također izložene povećanom riziku, uključujući Afroamerikanke, Lantixice, Indijanke, Azijske Amerike i Tihooceanski otočanin. To su iste rase i nacionalnosti koje imaju veću stopu dijabetesa tipa 2.
Prema Merriam ne postoji poznata povezanost između razvoja gestacijskog dijabetesa i povijesti poremećaja prehrane. Međutim, učestalost poremećaja prehrane i povijest poremećaja u prehrani može biti teško istinski izmjeriti, jer pacijenti možda neće uvijek htjeti podijeliti ove podatke. Kao rezultat, to nije područje koje je dobro proučeno.
Kako upravljati gestacijskim dijabetesom
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, pripremite se za krvne pretrage prstima svaka četiri sata, kontroliranu prehranu i program vježbanja te češće prijave kod svog liječnika. Razmotrite sa svojim liječnikom izbore prehrane i načina života kako biste izradili individualni plan praćenja ugljikohidrata.
"Općenito se preporučuje ženama s gestacijskim dijabetesom da jedu tri obroka i dva do tri mala međuobroka", kaže Merriam. "Ciljajte 30-40 grama ugljikohidrata za doručak, 40-60 grama uz ručak i večeru i 15-20 grama uz grickalice."
Prema Merriamu, konzumiranje proteina i masti istodobno s ugljikohidratima održat će razinu šećera u krvi stalnijom, sprječavajući visoki skok nakon obroka.
Stalno praćenje prehrane, povrh uobičajenih trudnoćih vaganja, može pokrenuti ponašanja koja su nekome koja se oporavljaju od anoreksije ukleto poznata. "Nadgledanje vaših ugljikohidrata može biti teško za nekoga tko se oporavlja od poremećaja prehrane", kaže Poon. "Važna komponenta svake propisane 'restriktivne prehrane' je usredotočiti se na popise hrane koju možete dobiti. Kada možemo preusmjeriti način razmišljanja kako bismo popise preferiranih izbora hrane pogledali s mjesta obilja i perspektive da ta hrana hrani i energizira naše tijelo, zapravo otvaramo kanale kreativnosti i sposobnosti primanja hrane za potporu zdrav razvoj vaše nove bebe. "
U prošlosti sam često bio tajnovit ili bih otvoreno poricao bilo kakav poremećaj u prehrani. Odlučna da ne držim nezdrave prehrambene navike, bila sam otvorena prema svojoj prefinjenoj vezi s dijetom i nadzornom ponašanju oko hrane sa svojim liječnicima koji su se javili kod mene kako bi bili sigurni da se ne osjećam aktivirano. Ovo mi je bilo od velike pomoći i pomoglo mi da se ukorijenim u oporavku.
Žene koje su imale gestacijski dijabetes u povijesti trudnoće u jednoj su trudnoći povećani su rizik od pojave dijabetesa u sljedećoj trudnoći te bi se na kraju prvog tromjesečja trebale podvrgnuti pregledu na dijabetes u trudnoći u budućoj trudnoći.
Gestacijska dijabetes dijeta: što jesti
Poon preporučuje da se držite hrane koja ima "nizak glikemijski indeks" ili hrane koja će sporije podizati šećer u krvi. Bilo je trenutaka kad sam se stvarno borio sa žudnjom za šećerom. Kad ih pogodi, Poon preporučuje vegansku tamnu čokoladu. "Lagano je slatkast, zadovoljavajući, a ujedno i prepun antioksidansa." Ona poziva ljude da se klone umjetnih šećera. U nastavku pronađite njenu gestacijsku dijabetes dijetu:
- Orašasti plodovi, osim indijskih oraščića i makadamije
- Crni grah
- Garbanzo grah
- Lima grah
- Leća
- Avokado
- Brokula
- Kupus
- Patlidžan
- Kelj
- Gljive
- Špinat
- Skvoš
- Nemasno meso
- Jaja
- Riba
- Jabuke
- Bobice
- Breskve
- Šljive
- Mekinje
- Zobena kaša
- Jedva
- Divlja riža
Ako smatrate da stvarno želite pečeno dobro, Poon predlaže da sami pečete kao zaslađivač brašno bez glutena i redovničko voće.
Važno je napomenuti, kaže Poon, da "indulgencije imaju mjesta u zdravoj prehrani, čak i onoj za ženu s gestacijskim dijabetesom". Pokušajte pomaknuti nepce (svježe voće ili paleo poslastice mogu učiniti čuda) i imajte na umu da je u konačnici ova vrsta ograničenja privremena.
Medicinsko liječenje gestacijskog dijabetesa
Kada žene i dalje imaju povišene vrijednosti šećera u krvi unatoč dijeti i liječenju, možda će im trebati lijekovi koji pomažu u smanjivanju šećera u krvi u rasponu kako bi mama i beba bile sigurne. Merriam kaže da je "zlatni standardni lijek koji se preporučuje za upotrebu inzulin." Dodaje: "Ovo je najdulje i ne prelazi posteljicu, tako da ne utječe na bebu."
Kad prehranom i vježbanjem nisam mogao kontrolirati gestacijski dijabetes, bilo je primamljivo osjećati se kao neuspjeh. Trauma poremećene prehrane može živjeti u tijelu, dugo nakon što se oporavite. Kad nisam mogao spustiti šećer, počeo sam paničariti, jer mi je kontrola izmicala. No, umjesto da se predam samom sebi, predao sam se i vidio svoje stanje kakvo jest, medicinsku dijagnozu, ni više, ni manje. Odjednom me preplavilo olakšanje.
Njega nakon porođaja
U tjednima koji slijede nakon porođaja, šećer u krvi vjerojatno će vam biti zadnje na umu. "Razina šećera u krvi normalizira se u prvih nekoliko dana", objašnjava Merriam. "Kontinuirano praćenje vrijednosti šećera u krvi ne vrši se rutinski ili se preporučuje. Tijekom šest tjedana nakon porođaja, svim ženama koje su imale gestacijski dijabetes preporučuju se kontrolni test za utvrđivanje dijabetesa tipa 2." Dodaje da biste trebali biti ponovno pregledani zbog razvoja dijabetesa tipa 2 i povišene glukoze u krvi natašte svake jedne do tri godine.
U tim nježnim tjednima novog majčinstva, poželjela sam dobrodošlicu ugljikohidratima u svoj život, ali dogodilo se smiješno. Na ovu hranu više nisam gledao kao na odraz dobrog ili lošeg izbora, već kao vitalno gorivo za svoj ludi novi raspored.
Kako je beba promijenila moj odnos s hranom
