Možda ne znate sve različite vrste akni, ali znate dosadne kvrge na licu kad ih vidite. Bez obzira jesu li velike, crvene i bijesne, ili su malene i praktički ih se ne može otkriti, ako vam proboj smeta, to je dovoljan razlog da im se obratite. Jedini problem? Liječenje akni malo je lakše reći nego učiniti. Kako bi nam pomogli razvrstati složeni svijet akni i kako najbolje pristupiti svakoj vrsti akni, obratili smo se dermatolozima koji su certificirani od strane Christine Choi Kim, dr. Med., Dr. Devika Icecreamwala i dr. David Lortscher, izvršni direktor Kurologije. Stručnjaci za kožu zajedno raščlanjuju sve što se može znati o vašim probojima.
Upoznajte stručnjaka
- Christine Choi Kim, dr. Med., Medicinska je i kozmetička dermatologinja iz Los Angelesa, u Kaliforniji, koja je certificirana i školovana za stipendije. Autor je brojnih publikacija i držala predavanja na nacionalnoj razini o temama poput injekcija, laserskog uklanjanja dlaka, liječenja akni kod žena i kozmetičkih proizvoda.
- Devika Icecreamwala, dr. Med., Certificirana je dermatologinja i vlasnica Icecreamwala dermatologije u Berkeleyu, u državi CA. Objavila je nekoliko članaka i surađivala na brojnim knjigama iz svog područja.
- David Lortscher, dr. Med., Izvršni je direktor brenda za njegu kože Curology. Također služi kao savjetnik za daljinsku dermatologiju u seoskim zdravstvenim klinikama u Arizoni i Novom Meksiku kojima nedostaje specijalna medicinska skrb.
Nastavite se pomicati kako biste saznali kako prepoznati različite vrste akni (i što zapravo zapravo nisu akne), kao i kako ih liječiti i spriječiti.
Što su akne?
Jednostavno rečeno: akne nastaju kada se sebum (ulje koje prirodno podmazuje našu kožu) pomiješa s mrtvim stanicama kože i bakterijama i začepi vaše pore. Kim kaže da oni s aknama imaju abnormalno oticanje stanica koje oblažu njihove folikule dlake, kao i hiperprodukciju sebuma, a ta dva čimbenika dovode do zagušenja pora. Prema Lortscheru, akne su obično podijeljene u dvije glavne kategorije, neupalne i upalne akne, a unutar tih podskupina pronaći ćete sve različite vrste s različitim prepoznatljivim karakteristikama. No prije nego što se pozabavimo različitim vrstama akni, razmotrimo dva različita stanja kože koja se obično miješaju, ali se zapravo ne smatraju aknama.
- Milia: Prema Lortscheru, Milije se mogu pojaviti spontano i često ih zamjenjuju s aknama, jer se obično nalaze na licu i izgledaju kao male bijele ili žute kvržice glatkog oblika kupole, ali Milije su u osnovi otvrdnuće nakupine keratina koje se ne mogu iskočio poput prištića. Lortscher ih opisuje kao vrlo male (promjera manjeg od 3 mm ako računate) i napominje da mogu varirati od pojedinačnih do grupiranih lezija. Milije se najčešće rješavaju same ili se, što je smiješno, lokalnim lijekovima protiv akni koji ljušte kožu, ali mogu potrajati mnogo, mnogo mjeseci. Također možete posjetiti dermatologa da ih izvadi ako vam njihov izgled smeta.
- Gljivične akne: Ako imate male, jednolike (a ponekad i svrbežne) kvržice koje se šire po središnjem području, poput čela, čeljusti, kose, grudi i leđa, možda imate ono što se obično naziva gljivičnim aknama. Ovo je stanje nezgodno u smislu da se puno preklapa između običnih akni (acne vulgaris) i akni koje su pogoršane gljivicama. "Gljivične akne ili malassezia folikulitis uzrokuje pityrosporum, prirodna gljiva koja živi na našoj koži", objašnjava Lortscher. "Kvasac gljive može rasti u porama u vlažnom okruženju - možda slučajno njegujete gljivice izlažući kožu znoju i trenju, potencijalno sastojcima koji začepljuju pore ili vlazi." Da biste izbjegli gljivične akne, isperite ih kad god se ozbiljno znojite i provjerite sadrže li proizvodi sastojke koji mogu začepiti pore. Za njegovo liječenje Lortscher predlaže upotrebu proizvoda s cinkovim pritionom koji ima antimikrobna svojstva koja pomažu u zaustavljanju rasta gljivica i bakterija koje uzrokuju akne.
Sad kad smo pokrili ono što nije akne, krenimo u glatkost onoga što jest.
Neupalne akne
S ovom vrstom akni, koja se naziva i komedonskom aknom, nećete pronaći velike, bijesne, crvene prištiće. Umjesto toga, vidjet ćete male mitesere i bijele točkice, općenito tamo gdje je vaše lice masnije, poput područja T-zone (ali i prsa i leđa). Ova vrsta akni nastala je začepljenjem pilosebaceous jedinica (folikula dlake) kože. Sada, razlika između bijelih i mitesera:
- Bijele glave: Također se naziva i zatvorenim komedonima, ova vrsta izgleda kao mala bijela kvrga zbog zarobljenih mrtvih stanica kože i sebuma. Lortscher objašnjava da su bijele točkice prekrivene tankim slojem kože, a sadržaj nije izložen zraku pa izgleda bijelo ili žućkasto, što je zadana boja ulja i mrtvih stanica kože.
- Miteseri: Naprotiv, ovu vrstu najbolje je opisati kao otvorene komedone koji izlažu zarobljeno ulje i mrtve stanice kože zraku. Kako to objašnjava Lortscher, kisik u zraku reagira sa zarobljenim tvarima (postupak koji se naziva oksidacija) i prištić izgleda crno (otuda i naziv).
Upalne akne
Prema Icecreamwali, upalne akne često su uzrokovane prekomjernim razmnožavanjem bakterije koja živi na koži pod nazivom P. acnes i povećava upale. Ova vrsta akni može se pojaviti kao papule, pustule, čvorići i ciste.
- Papule: To su nježne kvržice s crvenilom i oteklinama koje nemaju vidljivu tekućinu (drugim riječima, bez bjeloočnica) i obično su manje od 5 mm (mislite manje od veličine gumice za olovke). Icecreamwala kaže da papule često uzrokuju mrtve stanice kože koje začepljuju pore i povećavaju upalu.
- Pustule: Pustule su upaljene lezije s vidljivom bjeloočnicom koju možda primamljivo stisnuti (ali dobro je ne), a Lortscher kaže da su obično podignute 1 do 5 mm. Icecreamwala primjećuje da su pustule često uzrokovane prekomjernim rastom P. acnes.
- Čvorovi: Kad pomislite na čvor, pomislite na velike, čvrste, crvene kvržice. Lortscher kaže da se one protežu dublje od papule i da su notorno bolne.
- Ciste: Još jedan bolan oblik upalnih akni, ciste su duboke vrste akni pod kožom kojima se čini da trebaju zauvijek. Lortscher opisuje cistične akne kao jako upaljene i / ili isušujuće čvorove akni. Icecreamwala objašnjava da ciste mogu imati više genetsko ili hormonsko podrijetlo.
Uzroci i prevencija akni
Prema Kim, uzrok svih akni je višestruki, što znači da genetika, bakterije, hormoni, stres i prehrana mogu igrati ulogu u različitom stupnju. Iz tog razloga, holistički pristup liječenju akni uzima u obzir sve ove čimbenike. Iako možda nemate puno kontrole nad nekim temeljnim uzrocima, postoji nekoliko načina da promijenite svoju rutinu i obratite se drugima.
- Dijeta: Kim ukazuje na studije koje su povezivale hranu s visokim glikemijskim indeksom (na primjer, bijeli kruh, krumpir i bijela riža) i konzumiranje kravljeg mlijeka s aknama, ali sugerira da su potrebna dodatna istraživanja. Međutim, ako ste primijetili očite pokretače, dijeta je svakako nešto o čemu treba razmisliti. "Pitam svoje atletske pacijente s dizanjem utega s iznenadnom pojavom akni jesu li nedavno počeli jesti shakeove napravljene od proteina sirutke, koji su mliječni proteini", objašnjava Kim.
- Loše navike: Kao što Kim ističe, nikotin, od pušenja cigareta i isparavanja, mogao bi se povezati s aknama, pa dodajte dugačke liste razloga zašto biste trebali odustati od te navike. Uravnotežena, zdrava prehrana i način života koristit će vašem ukupnom zdravlju i vašoj koži, smatra Kim. Osim toga, ne tuširanje nakon vježbanja i ne pranje lica navečer također može rezultirati bijegom.
- Stres: Budući da stres može uzrokovati prenaponski porast hormona koji dovodi do izbijanja, važno je prepoznati njegov izvor u životu i upravljati razinom stresa. Neki od načina uklanjanja stresa su vježbanje samopomoći i vježbi disanja te, u nekim slučajevima, traženje profesionalnog savjetnika.
Liječenje neupalnih akni
Kim kaže da je najučinkovitiji način liječenja i prevencije komedona upotreba proizvoda koji normaliziraju oticanje stanica, razbijanje sebuma i nježno ljuštenje mrtvih stanica kože rožnog sloja na vrhu naše epiderme. Ali imajte na umu da je liječenje akni maraton, a ne sprint; drugim riječima, počnite s malo (postotak sastojaka i učestalost) i krenite polako. Kim kaže da ćete trebati biti strpljivi i dopustiti 6 do 8 tjedana da doista puste da vaši proizvodi transformiraju vašu kožu.
Nježno piling
SkinMedica AHA / BHA sredstvo za piling 47 USD
Piling je presudan za liječenje komedonskih akni, ali to ne znači što su oštriji piling, to bolje. Umjesto fizičkog pilinga, isprobajte nježne, kemijske pilinge, poput ovog pranja lica koje preporučuje naša web stranica. Kim kaže da traži proizvode s alfa-hidroksi kiselinama (poput glikolne kiseline i mliječne kiseline) i beta-hidroksi kiselinom (salicilna kiselina), ali upozorava korisnike da ne pretjeruju. Ako upotrebljavate piling za čišćenje, tonik, masku i sveobuhvatan tretman, završit ćete s aknama na pozadini crvene, suhe i oljuštene kože ili iritantnog kontaktnog dermatitisa. Zapamtite: nisko i sporo. Ako imate osjetljivu kožu, Kim predlaže proizvode koji sadrže nježnije pilinge, poput azelaične kiseline, mandeljne kiseline ili botaničkog retinula alternativnog bakuchiola.
Uključite retinoide u svoju rutinu
Differin adapalenski gel 0,1% tretman za akne 15 USD
Aktuelni retinoli i retinoidi koji se izdaju na recept nisu samo izvrsni za rješavanje komedonskih akni odčepljujući pore, već također potiču promet stanica, povećavaju proizvodnju kolagena, smanjuju fine bore i bore te izblijedjuju pigmentaciju. Započnite s upotrebom ovih proizvoda (Kim preporučuje Differin gel) jednu do dvije noći u tjednu i polako se potrudite do svake večeri ako ih možete podnijeti bez pilinga, crvenila ili peckanja. Ako nemate problema s korištenjem retinola bez recepta svake večeri, pitajte svog dermatologa za jači retinoid na recept. Kao što je slučaj s bilo kojim proizvodom za liječenje akni, posavjetujte se s liječnikom prije upotrebe retinoida ako ste trudni, dojite ili planirate trudnoću.
Operite lice uređajem za čišćenje lica
Foreo Luna 3 199 dolara
Kim preporučuje upotrebu uređaja za čišćenje lica noću za temeljito uklanjanje šminke, kreme za sunčanje, ulja i onečišćenja okoliša, ali ne bilo koje četke za čišćenje. Odlučite se za ultrazvučnu tehnologiju koja nježnije djeluje na vašu kožu od rotirajuće glave četke. Gore navedeno, napravljeno od relativno antimikrobnog silikona, jedan je od najboljih Kiminih izbora.
Vlažite
Rose Ingleton MD Skin Calming Booster, $ 70
Oni s aknama obično se boje da će im bilo koja hidratantna krema začepiti pore i izazvati akne, ali to nije slučaj. Kim kaže da bi vam upotreba formule bez ulja ili nekomedogenih sastojaka zapravo mogla pomoći da bolje podnesete svoje proizvode za borbu protiv akni radi bržih rezultata. Prema Kimu, čak i lagani serum hijaluronske kiseline (poput ovog omiljenog našeg web mjesta Rose Ingelton MD) mogao bi biti dobra opcija ljeti ili za masne tipove kože.
Liječenje upalnih akni
Isti principi liječenja neupalnih akni primjenjuju se i na liječenje upalnih akni: nemojte previše čistiti, pretrpati ili previše pilingirati kožu.
Nježno piling
Kim to najbolje objašnjava: upalne lezije akni potječu od neupalnih lezija akni. Zato je prva preporuka za upalne akne ista kao i standardni tretmani za neupalne akne. "Pokušavam pokrenuti svakog pacijenta s aknama na retinolu ili retinoidu ili AHA / BHA proizvodu kako bih došao do izvora svih akni: začepljene pilosebaceous jedinice", objašnjava Kim.
Pokrijte svoj bijeg naljepnicom
ZitSticka KILLA komplet 29 USD
Ako osjetite kako se počinje stvarati duboka cista, ali ne možete ući u dermatološki ured radi injekcije kortizona, Kim predlaže da je prekrivate naljepnicom iz ovog kompleta koja će donijeti korisne sastojke poput salicilne kiseline, hijaluronske kiseline, niacinamida i oligopeptid-76.
Isprobajte antibakterijske i protuupalne lokalne sastojke
CLn sredstvo za čišćenje akni $ 32
"Bakterija Cutibacterium acnes živi u bazi vaših folikula dlake i razgrađuje vaš sebum u masne kiseline, što zauzvrat aktivira upalu u okolnoj koži", objašnjava Kim. "Dakle, iako akne nisu prava infekcija vaše kože, antibakterijski su proizvodi glavni oslonac za liječenje upalnih akni." Icecreamwala kaže da treba tražiti benzoil peroksid, koji će ubiti bakterije i tako smanjiti upalu uzrokovanu bakterijama. Ako mrzite način na koji benzoil peroksid izbjeljuje vaše plahte (ne krivimo vas), Kim predlaže gornje OTC antimikrobno sredstvo za čišćenje koje sadrži natrijev hipoklorit kao alternativu benzoil peroksidu. Kim također predlaže traženje protuupalnih lokalnih sastojaka, poput niacinamida, cinka i sumpora.
Posjetite svog dermatologa
Ne mogu se niti trebaju liječiti sve akne kod kuće; ciste i čvorovi koji su dublje u koži mogu zahtijevati posjet dermatologu. Ponekad su neophodni lokalni proizvodi na recept, injekcija kortizona ili čak rez i drenaža. Za umjerene i ozbiljne upalne akne koje bi mogle dovesti do ožiljaka, opcije na recept, poput oralnih antibiotika, spironolaktona i izotretinoina, također su opcije koje treba razmotriti.
Za one koji žele izbjeći uzimanje oralnih lijekova, Kim dodaje da bi uređaji na bazi svjetlosti i energije također mogli biti korisni smanjenjem C. akni, stvaranjem sebuma i ukupnog crvenila i broja upalnih lezija, kao i liječenjem aktivnih cističnih akni i ožiljci od akni. Uz sve ove mogućnosti liječenja u ordinaciji, očito je da je najbolji način pročišćavanja kože putem dermatologa.
Bezumni vodič za uklanjanje bakterija
