Prema studiji koju je proveo JAAD, gubitak kose kod žena (skraćeno FPHL) - koji se može kretati od stanjivanja do ćelavih mrlja ili čak prerasti u alopeciju - pogađa približno 40% žena do 50. godine. Za razliku od muškaraca koji obično vide gubitak kose počevši od sljepoočnica i formirajući oblik „M“, Harvard Medical School definira androgenu alopeciju kao „postupno stanjivanje na liniji dijela, praćeno sve većim difuznim gubitkom kose koji zrači sa vrha glave“. Iako se to može dogoditi, žene rijetko doživljavaju povlačenje i / ili postanu potpuno ćelave ako im se dijagnosticira ovo stanje.
U početku razvijen kao diuretik za visoki krvni tlak (a nedavno i za suzbijanje akni), oralni lijek, spironolakton, pomaže u ponovnom rastu kose. Gubitak kose u svom korijenu može imati mnogo potencijalnih korijena, uključujući genetiku, zdravstvena stanja i fizički / emocionalni stres.
Ispod, dermatolozi certificirani od strane Flore Kim, dr. Med., FAAD dermatologije Flora Kim u Highland Parku u Teksasu; Purvisha Patel, dr. Med., MOHS, i estetski kirurg Advanced Dermatology and Cancer Skin Associates u Memphisu, Tennessee i Olive Branch, Mississippi; i Annie Gonzalez, dr. med., iz Riverchase dermatologije u Miamiju, objašnjavaju što točno trebate znati o uzimanju spironolaktona u svrhe gubitka kose.
Napomena urednika: Ako primijetite bilo kakve neobične promjene na kosi, toplo vam preporučujemo da razgovarate sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili dermatologom kako biste utvrdili točan plan liječenja za vas.
Spironolakton
Vrsta sastojka: Diuretik koji štedi kalij
Glavne prednosti: Izvorno stvoreni za visoki krvni tlak, dermovi su nedavno počeli propisivati spironolakton za akne kako bi blokirao DHT (dihidrotestosteron), što je također jedan od glavnih uzroka androgene alopecije.
Tko bi ga trebao koristiti:Budući da je mehanizam djelovanja posebno za gubitak kose povezan s hormonima, spironolakton neće djelovati na one koji imaju gubitak kose zbog nehormonskih uzroka, poput stresa ili kemoterapije.
Koliko dugo treba vidjeti rezultate? Da bi se pozabavili gubitkom kose kod žena, dermovi tradicionalno preporučuju 100-200 mg dnevno, tijekom najmanje 6 mjeseci kako bi utvrdili je li to odgovarajuća opcija liječenja.
Ne koristi sa: Sve što može dodatno povećati razinu kalija. Kim navodi da lijekovi kontraindicirani sa spironolaktonom uključuju amilorid, drospirenon, eplerenon, triamteren, ciklosporin, lofeksidin, bosutinib i pomalidomid da navede nekoliko lijekova.
Što je spironolakton?
Prema Gonzalez, po definiciji, spironolakton je diuretik koji štedi kalij koji blokira učinke hormona aldosterona i testosterona i ima neke učinke slične estrogenu.
„Strukturno, njegova okosnica je osnovna steroidna jezgra s četiri prstena. Primarni metabolit spironolaktona je kanrenon, koji je aktivni metabolit koji je ujedno i antagonist aldosterona, a time potiče i diurezu ”, objašnjava ona.
Možda se pitate što sve to znači - i što znači za gubitak kose. Za početak se moramo pozabaviti onim što kod ljudi (posebno onih s jajnicima) uzrokuje hormonalni gubitak kose, na što je teško odgovoriti. Jednostavno rečeno, estrogen povećava količinu vremena koju kosa provodi u fazi rasta, pa kad estrogen opadne, kosa gubi te zaštitne učinke. U
"Estrogen se sintetizira u jajniku i ostalim perifernim tkivima, a zatim putuje do svojih receptora, od kojih su neki smješteni u folikulama dlake vlasišta", objašnjava Kim. “Izvješteno je da na folikulu vlasišta estradiol inducira aktivnost aromataze. Pretpostavlja se da estrogen ima zaštitnu ulogu protiv gubitka kose na temelju zapažanja da je vjerojatnije da će kod pacijenata s nižom razinom estrogena tijekom menopauze, nakon porođaja ili liječenja inhibitorima aromataze ili selektivnim modulatorima estrogenskih receptora razviti gubitak kose. "
Dakle, u teoriji, ako je DHT jedan od glavnih razloga androgene alopecije, onda spironolakton ima smisla pokušati. U osnovi, spironolakton pomaže smanjiti učinke DHT-a konkurentnim blokiranjem vezanja za njegov receptor, pomažući u sprečavanju minijaturizacije folikula dlake.
Tko ga može koristiti?
"Kako starimo, s vremenom gubimo estrogen", objašnjava Patel. „Kada postoji genetska predispozicija, može doći do gubitka kose po ženskom uzorku. Testosteron u tijelu i u folikulima dlake ostaje bez protivljenja, a to može dovesti do minijaturizacije folikula dlake i gubitka kose. Spironolakton pomaže u suprotstavljanju testosteronu u folikulu dlake i smanjuje gubitak kose. "
Gonzalez dodaje: „Ako vaše tijelo proizvodi povećanu količinu testosterona ili drugih androgena, spironolakton može u potpunosti pomoći u smanjenju stanjivanja kose blokirajući učinke testosterona u tijelu. Načelo koje stoji iza toga je da bi bilo manje stimulacije inducirane testosteronom na folikulama dlake, a time i više zadržavanja kose. "
Kako ga treba koristiti?
Trenutno se spironolakton primjenjuje na recept i uzima se oralno i / ili kombinira u lokalne pripravke za gubitak kose s manje nuspojava. Dermi tradicionalno preporučuju 100-200 mg dnevno, najmanje šest mjeseci kako bi se utvrdilo je li to ispravna opcija liječenja.
Patel naglašava da ova metoda liječenja nikako nije popravljanje preko noći. “(Pacijenti se žale) da ne radi, ali to je uglavnom zbog očekivanja. Zaustavlja daljnje opadanje kose i ponovni rast može potrajati ”, detaljizira. "Dozu može prilagoditi i vaš dermatolog s ovlaštenjem."
Što je sa nuspojavama?
Zapamtite, spironolakton je diuretik, pa je nužno uložiti dodatni napor da pijete puno vode. Patel napominje da bi „mogao stvoriti vaše elektrolite od udaraca što bi dovelo do visoke razine kalija. Zbog toga vaš liječnik provjerava ovu razinu tijekom liječenja. "
Tijekom uzimanja spironolaktona, Patel također preporučuje pacijentima da smanje unos kalija (putem dodataka ili konzumiranja banana), uz izbjegavanje kolestiramina, digoksina, litija, trimetoprima; lijek za srce ili krvni tlak (posebno drugi diuretik); lijek za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka; ili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji uključuju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksib, diklofenak, indometacin i meloksikam.
Prema Kimu, ostale potencijalne nuspojave uključuju „vrtoglavicu s posturalnom hipotenzijom, osjetljivost dojki, smanjeni libido, mrlje i neravnotežu elektrolita. Ovaj blokator androgenih receptora kategoriziran je kao kategorija trudnoće D. "
Gonzalez naglašava da se zbog svojih učinaka sličnih estrogenu, ovaj lijek daje samo onima koji nisu trudni. “Najčešće nuspojave su diureza, menstrualne nepravilnosti, gastrointestinalne tegobe i osjetljivost dojki. Osim toga, žene u rodnoj dobi moraju biti na pouzdanom obliku kontrole rađanja spironolaktonom kako bi se izbjegla izloženost tijekom trudnoće. "
Završne misli
Prije nego što istražite ovu mogućnost, razgovarajte sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili dermatologom kako biste utvrdili je li ovo prava metoda liječenja za vaš trenutni način života.
Druge opcije, poput minoksidila (najmanje 5% ili više po Kimu), flutamid, dutasterid, finasterid, kontrola rađanja (one koje se kombiniraju i sadrže i estrogen i progestin) mogu biti bolje rješenje.
U konačnici, hormonska ravnoteža je upravo to-ravnoteža. "Davanje bakšiša na jedan ili drugi način s razinom hormona ne pomaže svima", upozorava Patel.
