Iako ne mogu komentirati učinke svakog zdravstvenog stanja u vezi s tetoviranjem, kao majka dijabetičara tipa 1 (nažalost) blisko sam upoznata s ovom bolešću. A budući da dijabetes pogađa sve dobne skupine i sve slojeve društva, a samo u Sjedinjenim Državama ima preko 24 milijuna ljudi koji pate od jednog ili drugog oblika bolesti, razumljivo je da će se velik broj dijabetičara na kraju naći u razmišljanju o tetovaži. No je li to dobra ideja? Je li sigurno da se dijabetičar tetovira?
Tip 1 nasuprot dijabetesu tipa 2
Prvo je dobro razumjeti razliku između dva glavna oblika dijabetesa - tipa 1, koji se često naziva maloljetničkim dijabetesom, i tipa 2, koji se prije nazivao dijabetesom „odraslih osoba”. Izrazi Tip 1 i Tip 2 točniji su jer ponekad odrasli mogu dobiti Tip 1, a ponekad djeca mogu dobiti Tip 2. I dok oba oblika bolesti imaju slične simptome, oni se zapravo vrlo razlikuju.
Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest, što u osnovi znači da se imunološki sustav zbuni i slučajno počne napadati dobre stanice umjesto loših. U slučaju dijabetesa tipa 1, tijelo napada otočne stanice gušterače koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Bez inzulina nitko od nas ne može preživjeti; inzulin služi kao ključ za otključavanje šećera u našem tijelu i pretvaranje u energiju. Bez tog ključa šećer se nakuplja u tijelu i postaje toksičan. Trenutno ne postoji način da se spriječi dijabetes tipa 1, niti način da se zaustavi nakon što napadne gušteraču i nema lijeka. Dijabetičari tipa 1 ovise o vanjskom izvoru inzulina kako bi ostali živi - mnogi od njih uzimaju i do osam injekcija inzulina dnevno ili, kao u slučaju moje kćeri, nose pumpu koja neprekidno kaplje inzulin kroz IV vrstu cijev 24/7. Bez inzulina dijabetičar tipa 1 mogao bi pasti u šok i umrijeti u roku od jednog ili dva dana. Previše inzulina i mogli bi pasti u šok i umrijeti u roku od nekoliko sati. Neodržavanje ravnoteže malo po malo smanjuje njihovo cjelokupno zdravlje, što na kraju dovodi do ozbiljnijih problema poput neuropatije, zatajenja bubrega, sljepoće i gubitka udova.
Dijabetes tipa 2 obično pogađa odrasle, jer je to obično rezultat godina izloženosti okolišu, loših prehrambenih navika, debljanja i samo općeg starenja. Često se naziva "inzulinska rezistencija", jer iako gušterača stvara inzulin sasvim u redu, tijelo ga ne obrađuje pravilno. Ponekad će se ponašati kao da inzulina nema (pružajući otpor), dopuštajući da se šećer nakupi u sustavu osobe i učini da se osjeća loše, dok odjednom navala inzulina ne dođe u "spas" i odbaci toliko toga odjednom da njihov šećer u krvi dramatično opada, pa se opet osjećaju jadno. Ponekad se dijabetes tipa 2 može spriječiti dobrim prehrambenim navikama i vježbanjem; ponekad se također može obrnuti na isti način nakon dijagnoze. Liječenje obično uključuje uzimanje tablete koja tijelu daje poticaj da proizvodi više inzulina i obrađuje ono što stvara. Ako tableta ne djeluje, možda će biti potrebne injekcije inzulina. Ako dijabetičar tipa 2 ne liječi svoje stanje, tijelo će to obično riješiti kratkoročno, zbog čega toliko puno ljudi tako dugo ne dijagnosticiraju. No, dugoročno gledano, godine neregulirane razine šećera u krvi dovode do ozbiljnih problema poput neuropatije, infekcije, zatajenja bubrega i gubitka udova. U svakom slučaju, dijabetes nije lijep.
Ali kakve veze bilo što od toga ima s tetoviranjem? Pa, razumijevanje bolesti i kako ona utječe na tijelo također vam može pomoći da shvatite kako će i druge stvari utjecati na nju.
Održavanje ravnoteže
Održavanje tog sretnog medija između premalo i previše inzulina stalna je borba svakog dijabetičara. Male stvari koje većina nas uzima zdravo za gotovo - prehlađeni ili igrajući jedan-na-jedan igru s prijateljem - mogu bez ikakvog upozorenja razina glukoze u krvi skočiti ili strmoglaviti. Dijabetičari mogu provjeravati razinu glukoze u krvi osam puta ili više dnevno, jer samo tako mogu znati što se događa i ispraviti problem koji bi se mogao razviti. Posebne zalihe moraju se spakirati prije pješačenja ili čak odlaska u trgovinu, kako biste bili sigurni da se svi mogući hitni slučajevi mogu izbjeći ili otkloniti. Također su bitni redoviti posjeti endokrinologu ili specijalistu za dijabetes (3-4 puta godišnje) radi testiranja na A1C.
Nepotrebno je reći da je za upravljanje dijabetesom potrebna gotovo agresivna razina marljivosti i nisu svi dijabetičari spremni uložiti napor potreban za održavanje te ravnoteže. Kad se to dogodi, njihovo tijelo doživi vrtić i padove, a vrhovi su ti koji polako, ali sigurno uništavaju živčani sustav i bubrege. Šteta koja se načini nije reverzibilna i kumulativna je, pa što više dijabetičara ima, a ne ispravlja ih, to mu nanosi trajniju štetu. Tada počinje ometati njihov imunološki sustav i sposobnost zacjeljivanja.
Uz neuropatiju izazvanu visokom razinom glukoze, dijabetičari često pate i od stvrdnjavanja arterija, što usporava cirkulaciju. Nedostatak protoka krvi i kisika jako otežava zacjeljivanje tijela, posebno u donjim udovima tijela, poput nogu i stopala. Smjesi dodajte visoki kolesterol i visoki krvni tlak (kao što se često primjećuje kod dijabetičara tipa 2) i jednostavan rez mogao bi se pretvoriti u infekciju opasnu po život.
Kod dijabetičara tipa 1 dodatni je rizik imaju li i druga zdravstvena stanja osim dijabetesa. Budući da se radi o autoimunoj bolesti, tip 1 ponekad mogu biti pogođeni dodatnim autoimunim poremećajima kao što su celijakija, Gravesova bolest, Addison i Vitiligo. Ako se Tip 1 bori s više autoimunih bolesti, jednako je važno da i oni liječe i upravljaju tim problemima.
Dakle, sve se svodi na to: ako dijabetičar želi tetovažu, mora biti pažljiv u upravljanju bolestima i imati dobru kontrolu nad razinom glukoze u krvi. Inače, tetovaža može biti izravno opasna. Dakle, što određuje ima li dijabetičar kontrolu ili ne? Test hemoglobina A1C najvažniji je alat za saznanje koliko se dobro upravlja dijabetesom.
Hemoglobin A1C
A1C je hemoglobin koji se unosi u glukozu, a to je protein unutar vaših crvenih krvnih stanica koji je odgovoran za prijenos kisika iz pluća u ostatak tijela. Ako je šećer u krvi visok, višak šećera veže se za hemoglobin. Stvorena fuzija trajna je za životni vijek crvenih krvnih stanica, koji je obično oko 120 dana. Znanstvenici su otkrili da im testiranje razine A1C osobe ili koliko je glukoze vezano za hemoglobin daje prilično točan izvještaj o prosječnoj razini glukoze u pacijenta tijekom posljednjih 90-120 dana. Zato je toliko važno da svaki dijabetičar ima A1C test svaka 3 mjeseca.
Razlog zbog kojeg je ovo važno ako dijabetičar želi tetovažu je taj što je rezultat A1C testa najbolji pokazatelj koliko dobro ta osoba upravlja svojim dijabetesom. A1C čovjeka koji nije dijabetičar obično iznosi između četiri i šest posto. Dijabetičar s izvrsnom kontrolom glukoze u krvi zapravo može uspjeti ući u taj raspon, ali izuzetno je teško. Cilj većine pacijenata s dijabetesom je ostati ispod 7%. Osam i devet posto su srednji do visoki rasponi koji ukazuju na značajan broj visokog broja šećera u krvi. Deset i više posto smatra se loše kontroliranim dijabetesom ili bi mogao biti i novo dijagnosticirani pacijent; treba neko vrijeme da se brojevi spuste.
Ako dijabetičar želi tetovažu, a zadnja dva do tri A1C testa bila su im ispod 8%, a već nemaju neuroloških problema, bolesti srca ili oštećenja bubrega, tetoviranje bi trebalo biti sigurno. Samo ih trebaju održavati čistima i nastaviti održavati razinu glukoze u krvi u rasponu. Njihovo tijelo ne bi trebalo imati problema s zacjeljivanjem tetovaže sve dok se o njoj dobro brinu.
Međutim, ako dijabetičar želi tetovažu, a posljednjih nekoliko A1C-a bilo im je 9% ili više ili ako već imaju problema s neuropatijom i cirkulacijom ili bubrezima, tetoviranje bi im doslovno moglo ugroziti život. Ako tetovaža ne može brzo zacijeliti, ona postaje igralište za bakterije što dovodi do infekcije, što zauzvrat može dovesti do gangrene, pa čak i bolesti srca. To nije nešto što bi trebalo olako shvatiti - ako ste dijabetičar i nemate šećer pod kontrolom, nemojte se tetovirati. Jednostavno se ne isplati izgubiti nogu ili život!
Što umjetnik treba znati
Ako ste umjetnik tetovaža i znate da je klijent dijabetičar, pretpostavljam da je njihova odgovornost odlučiti je li to mudra ideja ili ne. Ne možete ih roštiljati o njihovim rezultatima A1C-a, ali možda biste ih htjeli obavijestiti da loše upravljani dijabetes i tetovaže ne idu zajedno. Ali u većini slučajeva vjerojatno nećete ni znati da je vaš klijent dijabetičar. Ne izgledaju drugačije, osim ako ih slučajno vidite kako provjeravaju šećer ili biraju dozu inzulina na pumpi. Mnogi s nekontroliranim dijabetesom mogu sjediti na vašoj stolici i nikada to nećete znati ako se ne vrate dva tjedna kasnije, pokušavajući vas kriviti za zarazu koju su dobili. Mislim da je ovo samo jedan od mnogih razloga zbog kojih bi svaki list klijenta trebao imati medicinsku izjavu o odricanju odgovornosti.
Ali ako vam klijent kaže da je dijabetičar i pita je li još uvijek u redu da se tetovira, tu će vam ove informacije dobro doći. Možete podijeliti s njima ono što ste ovdje naučili i nikad ne škodi ako im predložite da dobiju službeno "u redu" od svog liječnika za dijabetes. I dodao bih na listu njihovih klijenata da ste s njima razgovarali o rizicima i oni prihvaćaju odgovornost za svoju odluku. Važno je da se zaštitite od odgovornosti ako se klijent razboli od tetovaže kada ima već postojeće stanje.
Prije nego što započne stvarnu tetovažu, posebno ako će biti velika, klijent bi trebao provjeriti razinu glukoze u krvi, a zatim nastaviti s provjerom jednom svakih sat vremena. Napor koji tetoviranje nanosi na tijelo može biti još gori za dijabetičara, a posljednja stvar koju bilo tko od vas želi jest da im se dogodi napadaj usred tetovaže. Praćenje razine šećera u krvi najbolji je način da se to spriječi.
Dijabetički napadaji i što učiniti
Dijabetički napadaji sliče na epileptične epileptične napadaje, ali puno su ozbiljniji jer su uzrokovani ozbiljno niskom razinom glukoze u krvi, što može biti opasno po život. Epileptik obično izađe iz napadaja bez potrebe za medicinskom intervencijom i bude sasvim u redu. S druge strane, dijabetičar treba medicinsku pomoć i brzo nakon napadaja kako bi povisio razinu glukoze u krvi prije nego što mu se tijelo počne isključivati. Ako klijent napadne vašu trgovinu, to može biti prilično zastrašujuće, ali znajući što učiniti može vam pomoći.
Ako dijabetičar ima napadaj, postoje neke stvari za koje su ljudi koji su im bliski vjerojatno obučeni da rade u slučaju nužde, kao što je davanje hitne injekcije glukagona, što uzrokuje brzi skok glukoze. Ne bih preporučio nikome tko nije obučen da to pokuša, čak i ako zna da ga osoba nosi na sebi, a to bi moglo postati problem klevete protiv umjetnika i / ili prodavnice tetovaža zbog postavljanja medicinske dijagnoze i liječenja zdravstveno stanje bez dozvole. Ali ako klijent tamo ima prijatelja koji zna što treba učiniti, odmaknite se i prepustite mu da preuzme kontrolu. Međutim, ako ste prepušteni sami sebi, pomozite im da padnu na pod što je nježnije možete i držite ih što je više moguće dok napad ne završi, a glava im ne udari o tlo. Ako je moguće, možete ih pokušati natjerati da popiju sok ili sodu dok zaplijenjuju, ali to je lakše reći nego učiniti (i opet bi se moglo smatrati "ilegalnim" u nekim područjima da biste postavili medicinsku dijagnozu i liječili je) , čak i s nečim tako benignim kao što je sok, jer ako iz nekog razloga napadaj nije zbog niske razine glukoze u krvi, dodatni šećer bi zapravo mogao pogoršati problem). Nakon što napad prestane, vjerojatno će biti bez svijesti. Stavite nešto mekano pod glavu dok zovete 911 ili neka netko drugi zove 911 umjesto vas, tako da mu možete poduprijeti glavu u slučaju da opet počnu hvatati. Nemojte im davati slatkiše, jer će se vjerojatno zadaviti, a glavu držite okrenuti bočno na pod u slučaju da povrate, što se obično ne događa, ali bolje je biti na sigurnom nego žaliti.
Donja linija
Dijabetes možda nije najgora bolest vani, ali svejedno je vrlo ozbiljna i komplicirana. Ako sumnjate trebate li se tetovirati ili ne, obratite se svom liječniku. Ako sumnjate trebate li tetovirati nekoga za koga znate da je dijabetičar, možda bi bilo bolje da se maknete od novca kako biste potencijalnog klijenta spasili od štete.
