Godinama se imam iracionalnog straha od dugoročnog uzimanja recepta, što većinom proizlazi iz mog prvog iskustva uistinu s dugoročnom kontrolom rađanja na recept. Nije išlo dobro, a u biti, moje se tijelo pobunilo. Jedva sam mogao ustati iz kreveta zbog mučnine, patio sam od migrene, a moje raspoloženje bilo je nepredvidljivo i u cjelini manje od zvjezdanog. (To, u kombinaciji s normalnom tinejdžerskom tjeskobom, pa, mama i tata, žao mi je.)
Moj odnos s receptima
Zanimljivo je da sam kratkoročno uzimao druge recepte poput antibiotika (i još uvijek ih imam) s manje problema. Ali racionalno ili ne, jedno loše iskustvo s kontrolom rađanja utjecalo je na moj tinejdžerski i sad već odrasli mozak, u osnovi me ožičući da se oduprem bilo kakvim ozbiljnim lijekovima. Umjesto toga, usvojio sam prilično uobičajeni mentalitet "Proći ću kroz to" koji dijele i mnogi moji prijatelji i obitelj. Je li to posljedica postupnog povećanja holističkog razmišljanja, tvrdoglavosti prepoznavanja kada bi nešto moglo biti loše ili zbog osobnih i / ili vjerskih uvjerenja, nisam siguran.
Unatoč očitom utjecaju zapadne medicine na našu kulturu, postoji i nevidljivo, ali sveprisutno polje sile. Iako nisu univerzalni, postoji zabrinutost da liječnici možda ne preporuče jednostavno propisivanje tableta kad postoji prirodniji način djelovanja i ideja da smo sveukupno postali pretjerano ovisni o lijekovima i brzim lijekovima. Opet, ovo je samo jedna perspektiva od mnogih, ali vrijedi istaknuti, i da budem iskren, veći sam dio života upao u spomenuti kamp.
(Vrlo) iskrena rasprava o aknamaAli onda je uslijedila moja borba s aknama, koje su do ove zime bile trajni ciklus od fakulteta i koje su imale značajno negativan utjecaj na moje samopoštovanje. S vremenom sam isprobala sve - sve dijete, njegu kože i tehniku vježbanja bezuspješno. Ništa nije djelovalo, ali užasne priče koje uključuju teške lijekove protiv akni poput Accutanea jako su mi odzvanjale u glavi. Stoga sam ustrajao u svom načinu razmišljanja "Mogu to organski popraviti". Do tada sam se sastao s Breanom Wheeler, MSN, NP, liječnicom dermatološke medicinske sestre u Facile Dermatology & Boutique, koja je imala moguće rješenje zbog prirode mojih prodora (ahem, hormonalnih) koji su uključivali, pogađate, lijekove. Njezin prijedlog nakon našeg savjetovanja: oralni lijek nazvan spironolakton.
Prije
Odluka o uzimanju spironolaktona
U početku je moja interna reakcija trzaja koljena bila teška ne-pogotovo kad sam saznala da spironolakton u određenoj mjeri utječe na vaše hormone i, iskreno govoreći, to me zastrašilo i prestrašilo. Međutim, nakon što sam o tome više razgovarao s Wheelerom, kasnije proveo neko samostalno istraživanje, pa čak i posavjetovao se s mojim liječnikom, moj način razmišljanja polako se počeo mijenjati. Vjerovanja i perspektive mogu se mijenjati ovisno o godišnjem dobu i možda je bilo u redu dopustiti mojima prijelaz ako smatram da će postupak biti siguran, a rezultati vrijedni.
Vjerovanja i perspektive mogu se mijenjati ovisno o godišnjem dobu i možda je bilo u redu dopustiti mojima prijelaz ako smatram da će postupak biti siguran, a rezultati vrijedni.
Svi imamo pravo na određeno stajalište kada su u pitanju komplicirani odnosi poput droge i našeg tijela - ono što želimo ili ne želimo staviti i što očekujemo zauzvrat. Izuzetno je osobno, a ono što djeluje ili čini privlačnim za jednu osobu, ne mora biti za drugu. Dopušteno nam je upućivanje poziva koji smatra da je to u našem najboljem interesu, čak i ako to možda nije poziv koji bismo uputili u prošlosti. U posljednjih nekoliko mjeseci usvojio sam razumijevanje da se više radi o posjedovanju sposobnosti, resursa i volje za donošenjem informirane odluke slušajući svoje tijelo i pouzdane profesionalce poput Wheelera i zauzvrat puštajući sve što može biti proizvoljno.
Naravno, apsolutno ni na koji način moje riječi nemaju namjeru pokolebati mišljenja ili perspektivu kada je u pitanju uzimanje ili ne uzimanje lijekova na recept, niti pokušavam zagovarati spironolakton kao čudesno rješenje za čišćenje akni. Jedva. Ne samo da bi to bilo potpuno neetično, već bi bilo i nemara jer su svi jedinstveni, a recepti nisu nešto što bi se sugeriralo ili slavilo tako olako kao recept za smoothie koji mijenja igru.
Rasprava o lijekovima ljepljiv je posao i rijetko će, ili uopće ikad doći do jasnog puta, zbog čega je toliko važno pronaći stručnjaka, bilo da je riječ o dermatologu, liječniku opće prakse ili liječniku opće prakse, u koga imate povjerenja kada s obzirom na farmaceutske proizvode. Međutim, osobno sam imao pozitivno iskustvo sa spironolaktonom (u kombinaciji s epskom rutinom njege kože ljubaznošću poznate estetičarke Renée Rouleau), a moja se koža potpuno očistila. Stoga, s obzirom na to da su mnogi ljudi trenutno znatiželjni prema spironolaktonu kao lijeku protiv izbijanja (on postaje sve poznatiji i koristi se u dermatološkim poljima za određene oboljele od akni), mislio sam da dekodiram recept uz pomoć Wheelera. Nastavite se pomicati da biste saznali više.
Što je?
Prema Wheeleru, spironolakton (koji ću zbog kratkoće nazvati "spiro") je oralni lijek koji se često koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i drugih kardiovaskularnih stanja. U dermatološkom polju, međutim, Wheeler ističe da se lijek često propisuje u malim dozama kako bi se pomoglo u liječenju umjerenih do teških slučajeva hormonalnih akni. To se kaže, samo zato što liječi hormonske akne, ne čini ga samim hormonom. (Drugim riječima, to nije hormonska terapija, što je bilo moje početno razmišljanje i strah - kad mi ga je Wheeler prvi put predložio.)
"Kad ljudi čuju da se spiro koristi za liječenje hormonalnih akni, često misle da je to hormon, ali zapravo je diuretik i, u svrhu kože, djeluje kao blokator androgena. U osnovi blokira učinke muških hormona u tijelu poput testosterona , što može pridonijeti proizvodnji ulja i aknama ", pojašnjava Wheeler.
Kao netko tko osobno ima blagi slučaj PCOS-a (reproduktivno stanje u kojem žene doživljavaju višu razinu testosterona), razumljivo je kako mi spiro može biti koristan i učinkovit način za upravljanje razinom testosterona i zauzvrat smanjiti probijanje. Svakako, neki bi sasvim sigurno tvrdili da postoje i druge "sigurnije" ili prirodnije metode, ali ovo je bila održiva opcija koja se pokazala dobro za mene. Ali pričekajte - istražimo Wheelerovu preporuku (i zašto je to napravila) malo opširnije.
Zašto ga je propisala?
Očito je da postoji mnoštvo stvari koje medicinski radnici uzimaju u obzir prilikom razmatranja recepta za pacijenta. Evo zašto je Wheeler smatrao da bi mi to dobro odgovaralo:
"Preporučio sam vam spironolakton jer ste zdrava, ne trudna žena s hormonalnim probojima (koji su bili više nego samo začepljene pore) koja je isprobala razne proizvode i teme na recept,"objašnjava Wheeler." Tijekom naše sesije razgovarali smo i o prehrani, a već ste isprobali neke prehrambene promjene koje često preporučujem za poboljšanje hormonalnih akni, poput smanjenja unosa šećera i mliječnih proizvoda. "
U konačnici, Wheeler mi je rekao da su oralni lijekovi poput spironolaktona opcija za odrasle žene koje su isprobale (s malo ili nimalo uspjeha) druge mogućnosti liječenja bez lijekova poput prilagodbe rutine njege kože, prilagođavanja prehrani, tematskih lijekova na recept itd. još uvijek je uporan, a lijekovi poput spironolaktona mogu biti korisni.
"Ako imam pacijenta s cističnim aknama ili aknama koje uzrokuju značajne ožiljke, često ću ih započeti s oralnim lijekovima poput spire prije nego što bude kasnije", kaže Wheeler. "Cistične akne vrlo je teško liječiti samo lokalnim temama, a ako je moja pacijentica odrasla žena, tada tipično postoji hormonska komponenta njezinih akni, gdje spiro može biti od pomoći. Vjerovao bih dermatologu, dermatologiji NP / PA, endokrinologu, ob-gynu da to prepiše."
Međutim, važna je kratka riječ o tome tko ne smije uzimati spiro kao mogućnost liječenja akni. Kao što mi Wheeler kaže, budući da utječe i obično snižava razinu testosterona, to nije za muške pacijente. Također se ne preporučuje ženama koje su trudne ili pokušavaju zatrudnjeti. Na kraju, ako pacijent ima bilo kakva zdravstvena stanja koja uzrokuju neravnotežu elektrolita, bilo bi dobro kloniti se zbog diuretičke prirode recepta.
Neke stvari koje treba imati na umu
Prema Wheeleru, a kao što bi se i očekivalo kod bilo koje vrste lijekova na recept, trajanje tijekom kojeg pacijent uzima spiro i sve moguće nuspojave bit će prilično individualno.
"Trajanje koje ljudi uzimaju spiro uvelike varira. Neki ga uzimaju tri mjeseca i koža im se ne uklanja. Drugi radije ostaju na njemu godinu dana."Osobno ga redovito uzimam otprilike od siječnja, počeo sam primjećivati neka značajna poboljšanja na svojoj koži oko veljače (iako se već poboljšavalo zbog moje rutine njege kože), i nastavio sam ga uzimati. Također se bavim PCOS-om, moj liječnik opće prakse preporuča mi da zasad ostanem na njemu kako bih održao razinu testosterona spuštenom dok radimo na povratku menstruacije (iako je to druga priča koju čuvam za drugi dan -stay tuned).
Uz to, Wheeler ima nekoliko drugih odredbi koje uključuju spiru koje zahtijevaju razmatranje. Iako kaže da je kava u redu, spiro se ne smije kombinirati s drugim diureticima ili dodacima kalija. "Lijekovi mogu uzrokovati da vaše tijelo drži kalij, pa je također važno kontrolirati potrošnju kalija." Drugim riječima, možda ćete iz prehrane morati izrezati ili barem smanjiti banane i avokado. Nastavlja, "Vaš liječnik također bi trebao provjeravati krvnu sliku svaka tri do šest mjeseci dok uzimate spiro kako biste bili sigurni da su razine kalija u zdravom rasponu."
Ostale mogućnosti za prvo isprobavanje …
Renée Rouleau detoksikacijska maska za brzi odgovor 61 USD
Kao što je ranije spomenuto, nekoliko je stvari koje Wheeler preporučuje pacijentima da isprobaju prije nego što počnu uzimati lijekove na recept kao što je spiro ako su se borili protiv neprestanih akni.
Prvo i najvažnije, preporučuje svojim pacijentima da se prebace na nekomedogeni makeup (koji će rjeđe začepiti pore) i rade s estetičarom ili dermatologom od povjerenja na personaliziranoj rutini njege kože. (Uradio sam ovo drugo, a imalo je nevjerojatan utjecaj na zdravlje moje kože zajedno sa spirom.)
Slijedi dijeta. Wheeler (kojoj se pridružuju i mnogi drugi stručnjaci u tom području) preporučuje da se kao eksperiment pokušate kloniti šećera i mliječnih proizvoda kako biste vidjeli kako izgleda vaša koža. Ako se popravi, lijek sigurno neće biti potreban.
Posljednje, ali ne najmanje važno, ali prije nego što preporuči oralni lijek poput spire, Wheeler će predložiti svojim pacijentima da isprobaju jači lokalni recept ako više specijalizirana rutina njege kože još uvijek nema utjecaja na težinu i pojavu akni.
6 stvarnih žena dijeli svoja točna iskustva
