Uobičajeno je vidjeti odrasle osobe u boji s više malih hiperpigmentiranih točkica na licu koje nalikuju izdignutim tamno smeđim ili crnim pjegama. Više su vjerojatno da su to ono što se naziva dermatosis papulosa nigra (DPN). Često se nazivaju madežima, a ponekad podsjećaju na kvržice poput krtica, ali nisu madeži, već su nekancerozne lezije.
Što je Dermatosis Papulosa Nigra
Dermatosis papulosa nigra oblik je seboreične keratoze, najčešćeg nekanceroznog rasta kože u starijih odraslih osoba. Očituje se smeđim ili crnim točkama koje nalikuju madežima.
Te ravne ili uzdignute papule mogu imati promjer između 1-5 mm i uglavnom se javljaju na obrazima i čelu. Također se mogu razviti oko područja oko očiju, na vratu, prsima i gornjem dijelu leđa.
Dermatosis papulosa nigra uobičajena je među onima afričkog podrijetla i pogađa do 35% Crnaca u Sjedinjenim Državama, a rjeđa je pojava među onima svjetlije kože. DPN se također javlja kod Azijata, Polinezijaca i Latinoamerikanaca te Indijanaca s tamnijim tonovima kože. Stanje se češće očituje u žena.
Uzrok DPN-a još uvijek nije poznat. Vjeruje se da je to urođena anomalija kože uzrokovana razvojnim nedostatkom folikula dlake. Neki medicinski stručnjaci nagađaju da je to posljedica fotostarenja, dok drugi istraživači vjeruju da je to kombinacija izlaganja suncu i nasljedstva. Otprilike 50% pacijenata koji traže liječenje ima obiteljsku anamnezu stanja kože - na primjer, mogu ih imati roditelji ili bake i djedovi. Formiranje obično započinje tijekom tinejdžerskih godina, a broj i veličina mogu se povećati s dobi.
DPN ne zahtijeva liječenje. Iako se radi o benignim izraslinama, ako niste sigurni da je lezija koja se razvila dermatosis papulosa nigra, trebali biste provjeriti kod dermatologa kako biste bili sigurni da nije riječ o ozbiljnom ili kanceroznom rastu. DPN obično ne uzrokuje bol ili nelagodu, osim ako lezija ne bude nadražena trljanjem ili hvatanjem odjeće, na primjer, ili ako se ne upali. Ali lezije također ne prolaze same od sebe. Mnogi medicinski stručnjaci vjeruju da ih je najbolje ostaviti na miru, ali neke osobe kojima se ne sviđa njihov izgled odluče potražiti liječenje. Samo imajte na umu da uklanjanje ponekad može dovesti do hiperpigmentacije (potamnjivanje kože), hipopigmentacije (posvjetljivanje kože), ožiljaka ili stvaranja keloida.
Metode uklanjanja
Postoji više kozmetičkih postupaka koji su učinkovitiji i sigurniji za boju kože nego u prošlosti. Budući da su ovi tretmani kozmetički, zdravstveno osiguranje ih obično ne pokriva.
Kuretaža (struganje) koristi kiretu, instrument za struganje izraslina. Postoji opasnost od problema s pigmentacijom na tamnijoj koži.
Dvije su metode koje koriste električnu struju za uništavanje i uklanjanje DPN-a: elektrokauterizacija i elektrodezikacija. Elektrokauteriziranjem (ili termičkim kauteriziranjem) električna struja prolazi kroz malu sondu s finim vrhom elektrode igle kako bi kauterizirala (spalila ili uništila) kožno tkivo. U elektrokauteriranju vrh postaje vruć, ali struja ne prolazi kroz pacijenta.
Elektrodezikacija je specifična vrsta elektrokirurgije (koja se naziva i fulguracija) i dehidrira i uništava površinsko tkivo. Elektroda ostaje hladna, a električna struja prolazi kroz tkivo. Ne dodirujući okolnu kožu, lezije se suše pomoću instrumenta s električnim vrhom poput igle dok lezije ne postanu sivkaste boje. Primjena lokalnog anestetika prije postupka učinit će ga ugodnijim. Ovisno o veličini lezije, postupci elektrodezikacije mogu se pratiti kiretažom ili će neke podignute lezije možda trebati škarati posebnim škarama. Na niskim postavkama smatraju se sigurnim i učinkovitim postupcima s minimalnim ili nikakvim ožiljcima.
Nakon tretmana lezije će biti crvene i natečene (poput ugriza insekata) oko sat vremena. Za smirivanje kože nanosi se antibiotska mast. Tretirana koža će se oljuštiti i otpasti u roku od 7 - 10 dana. Lezije ne rastu, ali mogu se razviti nove.
DPN se također može liječiti krioterapijom (smrzavanjem) pomoću tekućeg dušika, ali postoji mogućnost promjene boje i ožiljaka te rizik od post-upalne hiperpigmentacije, što ga čini potencijalno manje privlačnom opcijom.
Laseri su najskuplji tretman i stvaraju krasticu koja otpada nekoliko dana kasnije. Nd: YAG laser ima valnu duljinu (1064nm) koja je sigurna za tamnu kožu. Koagulira melanin u tamnim mrljama i opskrbljuje izrasline krvnim žilama. Postoji malo boli, ali minimalne nuspojave. Koža zacjeljuje u roku od jednog tjedna. Postoji mogućnost promjene boje kože, ali ona će izblijedjeti. Ponekad se sredstvo za posvjetljivanje koristi za ubrzavanje blijeđenja.
Nakon bilo kojeg tretmana, suzdržite se od izbijanja lezija i izbjegavajte izlaganje suncu. Nemojte koristiti proizvode protiv starenja, alfa hidroksi kiseline ili bilo koje druge proizvode koji sadrže abrazivne sastojke i koji potencijalno mogu izazvati iritaciju, osjetljivost kože ili fotosenzibilnost. Nanesite kremu za sunčanje kad god ćete biti izloženi sunčevoj svjetlosti. Ako su lice i obrazi tretirani, nemojte nanositi šminku, uključujući rumenilo, na to područje tri do četiri dana nakon tretmana.
Djeluju li prirodni i kućni tretmani na DPN?
Nisu razvijene kreme ili masti za sigurno liječenje i uklanjanje DPN-a.
Što se tiče prirodnih tretmana, postoji nekoliko njih koji se mogu naći na internetu. Jedna uključuje stavljanje soka od češnja češnjaka na zahvaćeno područje i prekrivanje zavojem. Neki kažu da sumpor u češnjaku pomaže u jačanju vlakana kože i stanica kože i smanjenju bora, ali to je uglavnom putem izvora hrane. Češnjak je također kućni lijek za liječenje akni i ožiljaka od akni, ali, no kod nekih osoba može naštetiti koži koja je slična opeklinama. Ako ćete opeći kožu, bolje je to prepustiti profesionalcima.
Još jedan prirodni tretman uključuje stavljanje vitamina C u prahu na zahvaćena područja, a zatim prekrivanje zavojem. Iako vitamin C pomaže pomladiti starenje i fotod oštećenu kožu te potiče zdrav rast kolagena, nema dokaza da će ukloniti DPN.
Neko vjeruje da je utrljavanje unutrašnjosti kore od banane po koži i prekrivanje kože preko noći učinkovit tretman. Kore od banane neki su koristili kod bora i mrlja u pokušajima da im pomognu smanjiti i izblijedjeti. Lutein u kori od banane može zaštititi kožu od oštećenja na suncu. Neće je ozlijediti, ali sumnjivo je da će ukloniti kožne lezije.
Vjeruje se da ricinusovo ulje umasirano u zahvaćena područja dva do tri puta dnevno smanjuje pojavu lezija. Čest je prijedlog i za psorijazu.
Najbolje je koristiti zdrav razum kada su u pitanju kućni lijekovi i ne uzrokovati daljnje oštećenje kože. Ako već ne posjetite dermatologa, provjerite i potražite uputnice od medicinskih stručnjaka koji imaju iskustva s bojom kože i posebno su vješti u liječenju kožnih bolesti.
