Kad naša koža djeluje, prirodno je da želimo doći do korijena situacije. I dok je većina nas prilično vješta u prepoznavanju neželjenog prištića, ponekad je malo teže shvatiti naše probleme s kožom. Na primjer, ako se borite s onim što se čini kao prištići po sredini vašeg lica, ispostavilo se da možda nisu prištići - ili barem ne na način na koji mi obično o njima razmišljamo. "Akne rosacea uobičajeno je stanje kože koje često karakterizira crvenilo u pozadini na licu, papule, pustule i često otekline", objašnjava dermatolog sa sjedištem na Floridi. Stacy Chimento. Iako se rozaceja ne može izliječiti, sama po sebi, srećom, postoji mnogo načina liječenja koji se istražuju, a niz mogućnosti neprestano raste. U liječenju rozaceje, "Naš je cilj pokušati usporiti napredovanje, a to često uključuje kombinaciju topikalnih krema, oralnih antibiotika i tableta", objašnjava dermatolog sa sjedištem u New Yorku. Shari Marchbein objašnjava, a sve to na različite načine cilja na različite elemente stanja. U nastavku dermatolozi objašnjavaju razliku između rosacee i akni vulgaris - i kako postupati s obje.
Što je rozaceja od akni?
Kad razmišljamo o rozaceji, obično pomislimo na crvenilo - i to je točno, ali stanje se može predstaviti na različite načine. Uz crvenu kožu lica, rozacea također ponekad može podrazumijevati "kvrge i slomljene krvne žile na nosu, bradi, obrazima i čelu", kaže Redondo Beach, dermatolog, certificiran sa sjedištem u Kaliforniji. Annie Chiu. Kad se rozaceja ne liječi, objašnjava Chiu, ona može uzrokovati male crvene kvržice koje ponekad sadrže gnoj, ciste, proširene krvne žile i iritaciju očiju.
Što su akne vulgaris?
Akne vulgaris je tehnički izraz za stanje koje zamišljamo kad čujemo "akne". Jednostavno rečeno, to je stanje kože u kojem se pore (folikuli dlake) kože začepe i upale. "Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do mitesera (komedona), prištića, cista i ožiljaka koji se javljaju u skupinama", napominje Chiu.
Kako se rozacea od akni uspoređuje s vulgarnim aknama?
Iako su rozaceje s aknama obično koncentrirane na licu, vulgarne akne također mogu utjecati na područja poput leđa i prsa. To je najčešća bolest kože u adolescenciji i mlađoj odrasloj dobi.
"Iako ih pacijenti često zbune s obzirom na njihov izgled, oba su stanja različita", kaže Chiu. "Rosacea obično može nalikovati kombinaciji bubuljica, osipane kože i crvenila. Iako akne također uzrokuju crvenilo, u težim slučajevima pojavljuju se kao bijele točkice, miteseri i tvrde nakupine. Za razliku od rosaceje, crvenilo je izolirano na prištiću."
Prema dermatologu Jeremyju Greenu, ovjerenom od strane odbora iz Miamija, jedan od načina da utvrdite imate li akne ili rozaceju jest zabilježiti raspodjelu. "Ako crvenilo i kvržice zahvaćaju prvenstveno obraze i nos, to bi mogla biti rozaceja. Također, pacijenti koji imaju samo rozaceju (a ne akne) imaju tendenciju da imaju minimalni ili malo komedona na tim područjima", kaže on.
Što uzrokuje rozaceju od akni?
Rosacea može biti genetska (što obično znači da je ima više članova obitelji). Jedna od teorija, objašnjava Green, jest da pacijenti s rozacejom imaju "preosjetljivost na određenu grinju (demodex folliculorum) koja živi na cijeloj našoj koži". Konačno, imati rozaceju također znači obratiti pažnju na razne okidače koji mogu dovesti do pojave napada, od neizbježnih (emocionalni stres, vrućina) do onih koje barem možete pokušati izbjeći (alkohol, začinjena hrana, kofein i sunce izlaganje).
Što uzrokuje vulgarne akne?
Akne vulgaris rezultat su prekomjerne proizvodnje sebuma iz uljnih žlijezda u koži. Uljne žlijezde pričvršćene su za vaše folikule dlake i oslobađaju ulje u pore. "Višak sebuma začepljuje pore zajedno s mrtvom kožom, što dovodi do nakupljanja pora i folikula dlake", objašnjava Morgan Rabach, certificirani dermatolog sa sjedištem u New Yorku. "Ova izrada p može dovesti do pucanja materijala ispod kože, a zajedno s bakterijama koje dolaze iz kože uzrokuje veće upale ispod kože dok upalne stanice dolaze na to područje kako bi očistile ostatke."
Sve što povećava sebum može dovesti do vulgarnih akni - to može uključivati genetsku predispoziciju za akne i hormonalne inačice. "Muški hormoni zvani androgeni dovode do povećanog sebuma, a fluktuacije hormona do nakupljanja ulja", kaže Rabach. Kortizol, hormon koji se oslobađa od stresa, također dovodi do povećanog sebuma. Konačno, određeni lijekovi mogu dovesti do izbijanja, uključujući litij, hormone, jod i steroidi.
Kako se liječi rozacea od akni?
- Azelaična kiselina 15% gel: Azelaična kiselina je također omiljeni sastojak bez recepta, ali za ozbiljnije slučajeve rozaceje dermatolozi će propisati ljekovitu dozu ovog antibakterijskog sredstva. "Sveukupno se dobro podnosi i ne uzrokuje suhoću ili iritaciju kao što je slučaj kod drugih topikalnih sredstava protiv akni, uključujući retinoide (tako da je sjajan za osjetljivu kožu sklonu rozaceji)", objašnjava Marchbein, napominjući da je FDA odobrila za svakodnevno korištenje.
- Soolantra (aka Ivermektin): Ako vaš dermatolog misli da bi spomenute grinje mogle biti u korijenu vaše rozaceje, mogli bi vam prepisati Soolantru (naziv marke za Ivermectin). "Ovo je protuupalna i protuparazitska krema koja djeluje protiv grinje Demodex koja se nalazi u uljnim žlijezdama i folikulima dlake kod oboljelih od rozaceje", kaže Marchbein, dodajući da se obično dobro podnosi i može više pomoći kod rozaceje protiv akni izbijanje (papule i pustule) nego s crvenilom. FDA je odobrila za upotrebu jednom dnevno.
- Niski dozi doksiciklina: Prema Marchberinovu mišljenju, niska doza (40 mg dnevno) doksiciklina može pomoći i kod upalnih napada i kod crvenila, a predstavlja "zlatni standard za liječenje očne rozaceje". (Da, možete dobiti i rozaceju na očima). U ovoj dozi djeluje protuupalno, a ne antibakterijski, a također smanjuje stvaranje novih krvnih žila.
- Brimonidin i oksimetazolin: I brimonidin i oksimetazolin su lokalni tretmani koji djeluju na stezanje krvnih žila i koriste se posebno za privremeno smanjenje crvenila od rozaceje. "Treba ih nanositi svakodnevno i trajati do 12 sati", kaže Marchbein. Međutim, primjećuje, "obje ove teme mogu izazvati fenomen poznat kao povratni eritem, gdje je crvenilo gore nego što je trebalo, a to može biti uznemirujuće za pacijente i može trajati mjesecima."
- Laseri: Iako sigurno skupa metoda, laserski tretmani mogu biti učinkoviti u borbi protiv rozaceje. Ovi tretmani često zahtijevaju više sesija u mjesečnim intervalima, a zatim ih je potrebno ponavljati svake 1-2 godine radi održavanja. Green je zagovornik "zelenog svjetla Excel V by Cutera KTP laser za smanjenje neugodnog crvenila rozaceje ili crvenila nakon akni."
Kako se liječe akne vulgaris?
- Retinol: Zlatni standard u njezi kože s razlogom je: "Retinoli su najučinkovitiji lokalni lijek za smanjenje sebuma, odčepljivanje pora, uklanjanje mrtve kože i pomažu u smanjenju mitesera i bijelih točkica", kaže Rabach. Retinol se također može unijeti u obliku izotretinoina, poznatog i kao Accutane.
- Lokalni antibiotici: Lokalni antibiotici poput klindamicina pomažu u smanjenju upalnih papula i pustula (crvenih kvrga i kvrga ispunjenih gnojem u aknama.)
- Spironolakton: Spironolakton je oralni lijek za žene s hormonalnim aknama, a posebno je koristan kod akni na donjem licu, čeljusti i vratu. "Sprinolakton blokira androgene receptore što dovodi do manje proizvodnje sebuma i, kao rezultat toga, manje začepljenih pora", objašnjava Rabach. Ovisno o dozi, pacijent bi trebao očekivati manje izbijanja, posebno na donjem dijelu lica, liniji čeljusti i vratu.
- Oralna kontrola rađanja: Poput Spironolaktona, oralna kontrola rađanja koristi se za ciljanje hormonalnih elemenata akni. "Oralna kontrola rađanja kod žena djeluje tako što smanjuje ravnotežu androgena u tijelu, a također smanjuje cikličke navale hormona, uključujući androgene", kaže nam Rabach. "Androgeni uzrokuju stvaranje sebuma što dovodi do začepljenja pora i akni, pa kad uzimaju kontrolu rađanja zbog akni, pacijenti mogu očekivati smanjenje broja izbijanja, posebno onih koji su povezani s mjesečnim menstrualnim ciklusom."
- Benzoil peroksid i salicilna kiselina: Benzoil peroksid i salicilna kiselina ključni su sastojci kada se radi o lijekovima protiv akni koji se prodaju bez recepta. Benzoil peroksid djeluje na uništavanje bakterija u porama koje vode do akni. Također pomaže isušivanju gnoja i olakšava upalu ", prema Rabachu. Salicilna kiselina je beta-hidroksi kiselina (BHA) koja pomaže u pilingu odumrlih stanica kože što može dovesti do začepljenja pora.
- Oralni izotretinoin (aka Accutane): Oralni izotretinoin, također poznat kao Accutane, velika je doza vitamina A. "Indikacija je", objašnjava Rabach, "namijenjena osobama s nodulocističnim aknama koje imaju ožiljke, a također i osobama s ožiljcima kod kojih antibiotici nisu uspjeli." djeluje tako što trajno skuplja žlijezde lojnice (zvane uljne žlijezde) koje uzrokuju akne. Trajna priroda ove promjene je razlog zašto neki ljudi smatraju da je Accutane lijek protiv akni. Ali nije jednostavan lijek za liječenje: "Pacijenti trebaju mjesečno raditi u laboratoriju, ne mogu zatrudnjeti s lijekovima i ne mogu donirati krv dok su na lijekovima ", objašnjava Rabach. Uz lijek je povezano i nekoliko ozbiljnih nuspojava, poput depresije, anksioznosti i moždanog udara, pa budite sigurni da sa svojim liječnikom temeljito prođete sve aspekte lijeka.
